Блефаропластика – это иссечение избытка атрофической кожи и круговой мышцы глаза верхнего или нижнего века и удаление жировых грыж. В области верхнего века имеется два жировых пакета ( медиальный и срединный), в области нижнего века имеется три жировых пакета ( медиальный, срединный, латеральный). При пролабировании их через внутриглазничную перегородку, когда она с возрастом ослабевает, во время операции избытки этих пакетов экономно резецируются. После операции – блефаропластика, веки выглядят свежими и красивыми, без складок и морщин. Существует верхняя, нижняя и трансконьюктивальная (когда разрез делается через коньюктиву) блефаропластика. Возможно удаление только лишней кожи, но если есть грыжевые мешки, то они тоже удаляются во время операции. После операции накладываются внутрикожные швы и стрипы. Швы снимаются на 5-е сутки. В нашей клинике “Лазерная Хирургия” разрез кожи при блефаропластике производится при помощи лазера, так как кожа после такого разреза меньше травмируется и хорошо заживает. Операция лазерная блефаропластика проводится под общей анестезией, но возможно проведение и под местной анестезией. Всё решается индивидуально с пациентом. Перед блефаропластикой необходимо провести ряд обследований – осмотр окулиста для исключения глаукомы, определения остроты зрения, исследуют функцию глазодвигательных мышц, функцию зрительного нерва. Блефаропластику можно сделать не зависимо от месяца года, так как операция производиться на поверхностных тканях , нетравматичная и возможно её провести и в летний период года. Для консультации и записи на операцию звоните по телефонам 8-495-724-19-03 и 8-926-525-14-64.
Анатомия нижнего века
Анатомия нижнего века представлена наружной и внутренней пластинкой. Наружная пластинка состоит из глазничной перегородки, круговой мышцы глаза и кожи. Внутренняя пластинка состоит из хряща, апоневроза нижнего века, нижней мышцы хряща века и коньюктивы. Существует три жировых пространства нижнего века: медиальноё, среднее и латеральное.
Трансконьюктивальная пластика нижнего века с применением лазерной шлифовки
Наиболее подходящими кандидатами на выполнение трансконьюктивальной блефаропластики с лазерной шлифовкой являются молодые пациенты с умеренным избытком кожи нижних век и значительными жировыми грыжами нижних век. Так же эффективна эта операция у пожилых людей при наличии умеренно выраженных морщин и кожных складок, гиперпигментаций с грыжами нижних век. При этой операции производится экономная резекция выбухающих жировых пакетов нижнего века. После резекции нижнее веко возвращается на место и убеждаются что весь избыток клетчатки удалён.
Среди основных преимуществ трансконьюктивальной блефаропластики нижнего века с лазерной шлифовкой периорбитальной области – это отсутствие операционного разреза на коже и видимых послеоперационных рубцов, более низкий риск осложнений, интактность круговой мышцы глаза, отсутствие рубцов исключает риск рубцовых изменений кожи и круговой мышцы глаза, снижается риск развития выворота век, лазерная шлифовка удаляет морщины, повышает упругость кожи. После лазерной шлифовки рекомендуется наносить крем бепантен, который хорошо влияет на последующую реабилитацию кожи.
Фракционная шлифовка СО2 лазером считается наиболее эффективной методикой коррекции выраженных фотоповреждений кожи, умеренно и сильно выраженных морщин, изменений текстуры кожи. За один проход лазера удаляется 20-60 мкм ткани, а также происходит температурное повреждение ткани на глубину 30-50 мкм. Воздействие температуры при применении СО2 лазера приводит к сжатию коллагена кожи на 15-25 %. В последующие 3 месяца происходит ремоделирование кожи и повышение её упругости.
Ход операции
Под местной анестезией или под общим наркозом, после предварительной разметки, производится иссечение нависающей кожи века, затем производят коагуляцию сосудов (останавливают кровотечение из сосудов при помощи электрокоагулятора). Иссекают часть круговой мышцы глаза при необходимости. Выявляют грыжевые мешки и экономно резецируют их, затем на кожу накладывается косметический шов и специальные стрип полоски. Швы снимаются через 5-6 дней и затем накладываются стрип полоски (специальные пластыри). Могут быть небольшие синяки вокруг глаз, которые рассасываются в течение 7 дней. Назначаются специальные капли для глаз для снятия воспаления и отёчности глаз. Холод на глаза. Покой. Антибактериальные препараты по необходимости. При необходимости в послеоперационном периоде назначаются процедуры лимфодренажа, магнитотерапия, фонофорез. Блефаропластику можно сочетать с такой операцией как липофилинг ( берётся небольшое количество жира из области живота или коленей, промывается, центрифугируется, уменьшается в размере и вводится при помощи маленькой канюли в зоны лица где имеется недостаточность объёма мягких тканей), если имеются носослёзные борозды или липоатрофия областей лица. Возможно сочетание блефаропластики с липофилингом кистей рук. Перед такой операцией как блефаропластика назначается общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, RW, ВИЧ, гепатиты, группа крови, резус фактор, ЭКГ, УЗДГ вен нижних конечностей. Блефаропластику можно провести под общим наркозом или местной анестезией. При небольших избытках кожи в области нижних век и морщинах мы сочетаем нижнюю трансконьюктивальную блефаропластику с лазерной шлифовкой кожи области нижних век и возможно всего лица. После такой операции как блефаропластика происходит омоложение лица, вы становитесь моложе на 6-7 лет. Данный факт будут замечать ваши близкие, знающие вас люди и конечно же вы сами. При удалении жировых грыж при блефаропластике мы подходим очень экономно, чтобы глаза выглядели естественно, гармонично и радовали вас и окружающих. Блефаропластика хорошо омолаживает периорбитальную область, взгляд становиться более молодым и свежим. Блефаропластика показана при нависании лишней кожи в области верхних век и когда имеются мешки под глазами в области нижних век. В послеоперационном периоде могут быть небольшие боли в области операции, но в целом болевой синдром пациентов не беспокоит. После трансконьюктивальной пластики нижнего века делается лазерная фракционная шлифовка периорбитальной области. Записывайтесь на бесплатную консультация в клинику по телефону 8-926-525-14-64 и 8-495-724-19-03.
